چنبل کی شدت پر وزن میں کمی اور غذائی تبدیلی کے اثر کے ثبوت

چنبل ایک دائمی سوزش کی خرابی ہے جو برطانیہ کی 2-8 فیصد سے زیادہ آبادی کو متاثر کرتی ہے۔ (Springate et al. , 2017) اس کی خصوصیت erythematous، اچھی طرح سے نشان زد، کھردری تختیوں سے ہوتی ہے جو بصری معائنہ پر نمایاں ہوتی ہیں، نفسیاتی طور پر افسردہ کرنے والی اور مریضوں کے لیے بگاڑ پیدا کرتی ہیں۔ یہ بیماری میٹابولک سنڈروم، موٹاپے، اور قلبی امراض کے ساتھ قریبی تعلق کے لیے جانا جاتا ہے۔ صحیح طریقہ کار واضح طور پر نہیں سمجھا گیا ہے لیکن ہم جانتے ہیں کہ ایڈیپوسائٹس پرو سوزش والی سائٹوکائنز کو خارج کرتی ہیں مثال کے طور پر IL-6، TNF-alpha اور MCP-1۔ IL-17 اور IL-23 psoriasis کے ساتھ موٹے مریضوں میں بلند پائے گئے ہیں۔ اب ہمارے پاس ان مخصوص سائٹوکائن ریسیپٹرز کو نشانہ بنانے والی دوائیں بھی ہیں۔ یہ وہ ثالث ہیں جو موٹے چنبل کے مریض میں ان مریضوں کے مقابلے میں جاری ہوتے ہیں جن کے جسم میں چربی کم ہوتی ہے جو بیماری کو مزید خراب کر دیتی ہے۔ اس مقالے میں میں وزن میں کمی اور چنبل کی شدت میں غذائی تبدیلی کے اثرات پر بات کرنے کی کوشش کروں گا۔ (Debbaneh et al. ، 2014)

باڈی ماس انڈیکس اور چنبل: پچھلی دہائی میں کیے گئے متعدد مطالعات میں چنبل اور باڈی ماس انڈیکس کے درمیان تعلق کا موازنہ کیا گیا ہے۔ تقریباً 373 psoriasis کے مریضوں کے کیس کنٹرول اسٹڈیز میں سے ایک صحت مند کنٹرول کے مقابلے میں psoriasis شروع ہونے کا خطرہ 9% اور باڈی ماس انڈیکس میں ہر ایک یونٹ کے اضافے کے لیے PASI سکور میں اضافے کا 7% زیادہ خطرہ پایا گیا۔ (Wolk et al. ، 2009)۔ نرسوں کے ہیلتھ اسٹڈی نے ممکنہ طور پر تقریباً 67,300 خواتین نرسوں کا مطالعہ کیا اور پایا کہ 35 سے زیادہ BMI والی نرسوں میں چنبل کے واقعات کا خطرہ 1.63 گنا زیادہ ہے۔ (Kumar et al. ، 2012)۔ 75,395 مریضوں کی ایک بڑی آبادی کا مطالعہ پایا کہ موٹاپا psoriatic گٹھیا کی ترقی کے لئے ایک خطرہ عنصر تھا. psoriatic گٹھیا میں TNF-alpha کی pathophysiology اور adipocytes کے ذریعہ بہت cytokine کا اخراج اس کا ایک مضبوط تعلق بناتا ہے۔ (Jon Love et al. ، 2012)

چنبل کی شدت پر خوراک میں تبدیلیاں:

• کم کیلوری والی خوراک (LCD): Di Minno et. al نے دکھایا ہے کہ کم کیلوریز والی خوراک چنبل کی شدت کو کم کرنے کے قابل ہے اگر وزن میں کمی بیس لائن کے 5 فیصد سے زیادہ ہو۔ (Di Minno et al. , 2014) ایک اور تحقیق میں، 40 مریضوں کو ٹاپیکل سٹیرائڈز کے ساتھ کیلوری کی پابندی چار ہفتوں تک اور کنٹرول کے مقابلے میں دی گئی۔ علاج گروپ کے مریضوں میں کنٹرول گروپ کے مقابلے میں چنبل کی شدت، سیرم ٹرائگلیسرائیڈ، کولیسٹرول اور ایل ڈی ایل میں زیادہ نمایاں کمی واقع ہوئی۔ (Rucević et al. ، 2003)
• گلوٹین سے پاک خوراک (GFD): چنبل اور اینٹی گلیڈین اینٹی باڈیز والے مریضوں نے اپنی چنبل کی شدت میں کچھ بہتری دیکھی ہے (چلمرز اور کربی، 2000) تاہم جن مریضوں کو گلوٹین سے پاک غذا پر رکھا جاتا ہے اگر ان میں اینٹی گلائیڈن اینٹی باڈیز نہیں ہوتی ہیں تو کوئی یا کم سے کم بہتری نہیں دکھائی دیتی ہے۔ ان کے psoriasis میں. (زمانی وغیرہ ، 2010)
• بحیرہ روم کی خوراک: Barrea L. et al نے 2015 میں ایک کراس سیکشنل کیس کنٹرول مشاہداتی مطالعہ کیا کہ بحیرہ روم کی خوراک کے مریضوں نے کم پریڈیمڈ اسکور دکھایا اور PASI اسکور کو بہتر کیا۔ اس نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ایکسٹرا ورجن زیتون کے تیل، پھل، سبزیاں، مچھلی، چکن اور سارا اناج سے بھرپور بحیرہ روم کے کھانے کا نمونہ psoriatic مریضوں میں بہتری کے لیے ادویات کے علاوہ ایک سستا متبادل ہو سکتا ہے۔ (Barrea et al. ، 2015)۔

• مچھلی کا تیل: 1980 سے 1990 کی دہائی تک کی زیادہ تر آزمائشوں سے پتہ چلتا ہے کہ چنبل کے مریضوں کی خوراک میں مچھلی کے تیل کے اضافے سے ان کے PASI اسکور میں بہتری آئی اور ان کے سازگار نیوٹروفیلک سائٹوکائنز میں اضافہ ہوا۔ سب سے زیادہ اثر کے ساتھ docosahexanoic ایسڈ کی خوراک 1.2 جی یا اس سے زیادہ پائی گئی۔ (Bittiner et al. , 1988; Grimminger et al. , 1993; Mayser et al. , 1998)
• وٹامن ڈی: وٹامن ڈی کی کمی کا تعلق psoriasis اور psoriatic arthritis کے ساتھ بتایا گیا ہے۔ (El-Moaty Zaher et al. , 2013) چنبل میں وٹامن ڈی کی تکمیل اور اس کے اثرات کے درمیان تعلق کے بارے میں کچھ مطالعات ہوئے ہیں۔ ٹرائلز 1,25-dihydroxyvitamin D3 سے لے کر 1-alpha-hydroxyvitamin D3 تک مختلف تھے۔ نتائج 12% مریضوں (الازہری وغیرہ ، 1993) سے مختلف تھے جو پوری طرح سے بہتری دکھاتے ہوئے 76% تک بہتری دکھاتے ہیں۔ (Morimoto et al. ، 1986)

• گیسٹرک بائی پاس سرجری: ہوسلر ایٹ۔ ال نے 34 مریضوں پر ایک سابقہ ​​مطالعہ کیا اور پایا کہ 62 فیصد جواب دہندگان نے سرجری کے بعد ان کے چنبل میں بہتری کی اطلاع دی۔ (Hossler et al. ، 2013)۔ فاریاس ایٹ کے ذریعہ کی گئی ایک کیس سیریز۔ 38.3 kg/m ² کے BMI والے مریضوں پر جو باریاٹرک سرجری سے گزر رہے ہیں ستر فیصد نے ان کے psoriasis کے گھاووں کے مکمل حل کی اطلاع دی۔ (Farias et al. , 2012) اگرچہ بیریاٹرک سرجری psoriatic مریضوں میں پہلی لائن کا علاج نہیں ہے لیکن دوسرے اشارے کے لئے اس طریقہ کار سے گزرنے والے اور psoriasis کے مریضوں نے یہ مشاہدات ظاہر کیے ہیں۔