एकेंथोसिस निगरिकेन्स बनाम मेलास्मा

एकेंथोसिस निग्रिकन्स और मेलास्मा के लिए विभेदक निदान में इन दो त्वचा स्थितियों के बीच उनकी नैदानिक ​​विशेषताओं, अंतर्निहित कारणों और संबंधित कारकों के आधार पर अंतर करना शामिल है। यहाँ एक विस्तृत विवरण दिया गया है:

1. अकन्थोसिस निगरिकन्स :

   • नैदानिक ​​लक्षण : एकेंथोसिस निग्रिकेन्स त्वचा के काले, मोटे, मखमली धब्बों के रूप में प्रकट होता है जो आमतौर पर शरीर की परतों और सिलवटों जैसे गर्दन, बगल, कमर और जोड़ों में पाया जाता है।
   • संबद्ध स्थितियाँ : एकेंथोसिस निगरिकेन्स अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, मधुमेह, हार्मोनल विकार (जैसे, पीसीओएस), कुछ दवाओं और कभी-कभी घातक बीमारियों से जुड़ा होता है।
   • सामान्य स्थान : यह मुख्य रूप से बढ़ी हुई घर्षण या इंसुलिन रिसेप्टर गतिविधि वाले क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
   • हिस्टोपैथोलॉजी : हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से आमतौर पर हाइपरकेराटोसिस, पेपिलोमाटोसिस और एपिडर्मिस में मेलेनिन जमाव में वृद्धि का पता चलता है।
   • उपचार : उपचार में अंतर्निहित स्थिति का प्रबंधन करना शामिल है और इसमें वजन कम करना, ग्लाइसेमिक नियंत्रण, हानिकारक दवाओं को बंद करना और प्रभावित त्वचा की दिखावट में सुधार के लिए सामयिक उपचार शामिल हो सकते हैं।

2. मेलास्मा :

   • नैदानिक ​​लक्षण : मेलास्मा चेहरे के धूप से प्रभावित क्षेत्रों, विशेष रूप से गालों, माथे, ऊपरी होंठ और ठोड़ी पर सममित, हाइपरपिग्मेंटेड पैच के रूप में दिखाई देता है। यह अनियमित सीमाओं और परिवर्तनशील रंग द्वारा चिह्नित है।
   • संबद्ध कारक : मेलास्मा सूर्य के संपर्क, हार्मोनल परिवर्तन (जैसे, गर्भावस्था, मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग), आनुवंशिक प्रवृत्ति और कभी-कभी, कुछ दवाओं या सौंदर्य प्रसाधनों से जुड़ा होता है।
   • ट्रिगर : पराबैंगनी (यूवी) विकिरण के संपर्क में आना मेलास्मा के लिए एक प्रमुख ट्रिगर है, जिससे मेलानोजेनेसिस में वृद्धि होती है।
   • ऊतकविकृतिविज्ञान : ऊतकवैज्ञानिक निष्कर्षों में एपिडर्मिस और डर्मिस में मेलेनिन जमाव में वृद्धि, साथ ही मेलानोसाइट्स में वृक्षीय प्रक्रियाएं प्रदर्शित होना शामिल है।
   • उपचार : उपचार में सूर्य से सुरक्षा के उपाय (सनस्क्रीन, टोपी, अधिक धूप से बचना), सामयिक रंग-विरंजन एजेंट (जैसे, हाइड्रोक्विनोन, रेटिनोइड्स, एजेलिक एसिड), रासायनिक छिलके, और कुछ मामलों में, लेजर थेरेपी या मौखिक दवाएं शामिल हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान :

• नैदानिक ​​प्रस्तुति : एकेंथोसिस निग्रिकेन्स आमतौर पर शरीर की परतों में मोटे, मखमली पैच के रूप में प्रस्तुत होता है, जबकि मेलास्मा सममित चेहरे के हाइपरपिग्मेंटेशन के रूप में प्रस्तुत होता है।
• स्थान : एकेंथोसिस निग्रिकेन्स सामान्यतः शरीर की सिलवटों में पाया जाता है, जबकि मेलास्मा मुख्य रूप से चेहरे के सूर्य के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
• अंतर्निहित कारण : एकेंथोसिस निगरिकेन्स इंसुलिन प्रतिरोध और हार्मोनल विकारों से जुड़ा हुआ है, जबकि मेलास्मा सूर्य के संपर्क और हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।
• हिस्टोपैथोलॉजी : यद्यपि दोनों स्थितियों में मेलेनिन जमाव में वृद्धि होती है, लेकिन हिस्टोलॉजिकल परीक्षण मेलेनिन के वितरण और अन्य हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर उनके बीच अंतर कर सकता है।